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奉贤区医保局:聚焦人民群众身边事,畅通医保服务零距离

2023-11-13 11:51 中国发展网

摘要:2023年1月至10月,奉贤区医保经办服务量为24.68万人次。如何在精准性和便利性上缩短与人民群众的期望差距,实现传统服务方式和“互联网+医保”服务并行。

中国发展网讯  医保是涉及每一位人民群众的民生事项。近年来,随着“临港自贸区新片区”“奉贤新城”两大政策利好发力叠加,奉贤区人口导入速度也随之逐年增加,人员流动量更是骤增,针对医保关系转移接续、异地就医直接结算、生育保险等医保业务需求量也逐年增加。据统计,2023年1月至10月,奉贤区医保经办服务量为24.68万人次。如何在精准性和便利性上缩短与人民群众的期望差距,实现传统服务方式和“互联网+医保”服务并行,真正让“数据多跑路、服务送上门、群众少跑腿”一直是我们医保努力的方向。

牢牢把握“人民至上”的根本立场,把以人民为中心的发展思想贯穿始终

医疗保障制度是民生保障制度的重要组成部分,习近平总书记强调,高质量发展“必须以满足人民日益增长的美好生活需要为出发点和落脚点”。近年来,不管是国家层面还是市、区两级层面,高度重视医保服务体系建设,陆续出台了一系列文件推进相关工作。让我们意识到,要进一步优化医保服务,在解决既有问题的同时不断创新、奉行好的服务理念和模式,让更多群众尤其是农村老年人真正感受到奉贤医保服务的温暖和便捷,真正让“数据多跑路、服务送上门、群众少跑腿”。

践行“人民至上”理念,用心用情用力解决人民群众身边事

我们通过走访调研、调取“12345”市民热线、来信来访发现,我们的医保服务对照人民群众新期待方面仍存在差距。例如,一部分村居离街镇政务服务窗口较远,出来办理业务费时费力、医保现金类业务周边无法办理、医保政策业务年年更新不了解、回到老家医保如何转移、在老家生育如何领取生育金等问题反映较多,尤其手机等看似方便、快捷的线上服务往往让老年群体感到苦恼和无奈。可以看出,人民群众不仅要求切实解除疾病医疗的后顾之忧,更需要满足其多样性、个性化的服务需求。为此,我们边调研边检视边整改,用心用情用力解决人民群众身边事。

一方面,坚持党建引领,提升服务保障效能。深入推进党建与医保工作一体化融合发展,建立以党支部为核心、以党小组为重点、以党员为主体的三级党建服务网,通过推行“党小组+医保”模式、设立“党员先锋岗”,不断升级“向零”行动——医保服务直通车服务项目内容、吸纳党员骨干,从群众办事不便捷到服务零距离,从医保党员帮办到诸多力量直通服务,从群众找医保到医保找群众……截至目前,全区已建成200个“党员先锋岗”医保服务代办点。同时,开通“随申办”奉贤旗舰店服务点位查询功能,方便群众掌上查询医保代办点地址、对外服务时间、咨询电话等信息。

另一方面,坚持数据赋能,彻底解决堵点难点。针对医保服务点位相对固定,特殊困难群众及相对居住较远的群众无法享受便捷服务这一问题,我们通过26辆医保服务直通车,推动服务送到群众家门口,切实提升医保服务覆盖面。一方面,切实发挥“互联网+医保”服务新优势,实现“政务3.0”系统在医保服务直通车全覆盖,推进零星报销、医保个人账户清算、综合减负、异地就医备案、生育金申领等58项医保服务直接办。另一方面,医保服务直通车行驶路线充分考虑前期调研中群众呼吁强烈的点位,尽量覆盖服务盲区,切实减少群众东奔西跑的烦恼,实现家门口“一辆车、一件事、一次办、一趟成”。目前,医保服务直通车已服务群众18.3万余人次。

助力生物医药产业发展,把企业烦心事办成暖心事

我们积极落实“助力生物医药产业发展”三定职责,充分发挥国家组织药品集中采购“东方美谷首采地”条件优势,成功协办11月6日第九批国家组织药品集中采购大会,300余家国内外头部生物医药企业云集奉贤。通过医保服务直通车“一对一、面对面”把制约生物医药企业发展的急难愁盼问题找出来,把解决办法送上门。一方面,升级打造“政医企医药产业发展政策”辅导座谈会品牌,邀请国家、市医保专家专项解决生物医药企业反映的可另行收费一次性医疗器械如何申报医保编码、医用耗材全面落实使用国家分类代码后,是否会对产品申报编码、挂网采购带来影响等具体问题,帮助企业用好用足医保政策红利,拓宽市场渠道。另一方面,做好优质产品的备案及推送,收集相关企业医保难题28条,帮助正邦医疗、心玮医疗等6家企业产品顺利进入国家医保目录,切实解决相关企业产品“黄线采购”、挂网采购、编码转换等发展难题。重点解决契斯特医疗在落实使用国家医保分类代码工作中“阳光采购平台”映射价格填报错误的具体问题,挽回企业24个产品无法销售的永久性巨额损失。通过医保服务直通车,我们还帮助谊众药业相关产品提前3个月获批医保编码,抢占市场先机。

为学之实,固在践履。下一步,我们将持续开展调查研究,紧盯在医保服务方面人民群众反映强烈的烦心事、操心事、揪心事,进一步深化“向零”行动——医保服务直通车政府实事项目,把医保服务“最后一公里”变为服务群众、服务企业“最美零距离”,奋力谱写奉贤医疗保障事业高质量发展新篇章。(奉贤区医保局党组书记、局长张宏)

责任编辑:倪珺

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